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新冠肺炎康复患者也可能携带病毒?出院标准须严格执行

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1229 19 财经风眼 Lv.4 发表于 · 2020-2-15 03:37 举报 显示全部楼层 复制 正序浏览 |
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根据加拿大《星报》(The Star)报道,加拿大最早被诊断感染新型冠状病毒的安大略一对夫妇在治愈康复后仍被检测出携带病毒,并被要求在家中隔离。

安大略公共卫生部门表示,从这对康复的夫妇咽拭子样本病毒测试呈阳性,虽然不能确认在康复患者体内检测出的病毒是活是死,但是能够确定他们体内还是有病毒残留的痕迹。

针对这则消息,舆论又开始哗然,称这是“人类历史上从未见过的”。有人认为是病毒“深藏不露”,核酸检测不彻底;也有人认为是检测试剂过于灵敏,可能出现“假阳性”的误测。

不过由于这对夫妇的治疗的详细过程没有公开,无法判断这对康复夫妇治愈后的病毒核酸检测是依照何种标准进行的,也无法排除核酸试剂是否因灵敏性过高而检测出“假阳性”。

通常而言,阴性和阳性有一个边界,在感染病毒后,患者即便康复,病毒在体内也不可能绝对消失,而是病毒含量会降低到一个不可测到的值。但是如果试剂灵敏性过高,也有可能把极低的病毒载量检测出来,即便这种程度的病毒载量已经小到无法感染人类。

现在无法确认的是,感染过新型冠状病毒的患者是否会有终身携带的可能。例如艾滋病毒或者疱疹病毒感染患者康复后仍能长期携带病毒。但治愈病人出院是否会再造成“二次感染”的现象值得重视。通常治愈病人体内产生的抗体会保留一段时间,不易再次感染,不过如果康复病人携带病毒,是否会再次传染给其他人,目前仍然有待确定。

在这种情况下,对于治愈病人的监控就尤其重要。首先是要严格执行治愈出院的标准。上述加拿大的案例中涉及康复的标准尚未可知,但中国对于新型冠状病毒肺炎患者解除隔离和出院的标准非常清晰。

2月5日国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,对于解除隔离的和出院标准的建议是:“体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或者根据病情转至相应科室治疗其他疾病。”

根据国家卫健委公布的最新数据,截至2月14日,全国累计治愈出院病例3862例;其中湖北新增治愈出院病例690例(含临床诊断214例)。从目前已经公布的数据来看,新型冠状病毒肺炎的治愈率约为10%。

针对目前治愈出院率仍然较低,国家医疗专家组成员钟南山院士在2月11日接受采访时回应称:“相关部门对一些已经康复的病人仍然采取了留院隔离的措施,因为他们不想冒风险。他们不知道这些已经康复的病人是否还会再次感染,所以出院率目前看起来并不高。”

一位武汉某医院一位临床医生对第一财经记者表示,目前该院严格执行《诊疗方案》中的出院规定,即同时满足临床症状好转以及间隔24小时的两次核酸检测阴性,才能出院。”

此外,对于治愈康复后居家观察的病人,后续的随访和严密的监控也对人们理解病毒的特性和传播特点非常有帮助。

残雪2008
Lv.3
发表于 2020-2-16 20:04 复制 查看全部楼层
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吉祥如1
Lv.7
发表于 2020-2-16 20:00 复制 查看全部楼层
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吴茨敏
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桃花岛64
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无敌至尊宝
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发表于 2020-2-15 08:51 复制 查看全部楼层
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老伯999
Lv.4
发表于 2020-2-15 08:22 复制 查看全部楼层
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新xyls2388
Lv.2
发表于 2020-2-15 08:22 复制 查看全部楼层
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海边的故乡
Lv.5
发表于 2020-2-15 07:57 复制 查看全部楼层
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月茶艺
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天天涨停777
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发表于 2020-2-15 07:26 复制 查看全部楼层
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春天水乡
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发表于 2020-2-15 06:31 复制 查看全部楼层
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